骨肿瘤晚期疼痛如何护理

骨肿瘤晚期疼痛护理需以多学科协作、个体化方案为核心，结合药物与非药物干预，重点通过规范镇痛治疗、功能锻炼、心理疏导及并发症预防，提升患者舒适度，同时关注特殊人群需求。

一、药物镇痛管理

骨肿瘤晚期疼痛的药物治疗需遵循WHO三阶梯止痛原则，轻度疼痛可选用非甾体抗炎药（如布洛芬），中重度疼痛需加用阿片类镇痛药（如吗啡），优先采用口服或透皮给药方式。用药方案需根据疼痛程度动态调整，同时密切监测恶心、便秘等副作用，避免药物蓄积风险。

二、非药物干预措施

非药物干预可作为药物治疗的重要补充，常用方法包括：物理治疗（热疗、冷疗、按摩），通过改善局部血液循环或阻断痛觉传导缓解疼痛；放松训练（深呼吸、渐进式肌肉放松），降低交感神经兴奋性，减轻紧张性疼痛；经皮神经电刺激（TENS），利用低频电流刺激神经末梢，减少疼痛信号传导，适用于药物不耐受患者。

三、心理与社会支持

晚期患者常伴随焦虑、抑郁等情绪，形成“疼痛-情绪-疼痛加剧”的恶性循环。心理干预需结合认知行为疗法（调整对疼痛的认知）、正念冥想（减少对疼痛的过度关注）等方法，同时鼓励家属参与照护，提供情感支持，必要时联系社会支持机构（如临终关怀组织），提升患者心理舒适度。

四、特殊人群护理

老年患者需加强跌倒预防（使用助行器）、压疮护理（定期翻身、防压疮垫），避免强效阿片类药物导致的认知障碍，优先选择长效、低副作用药物；儿童患者严禁使用成人强效镇痛药，以非药物干预（游戏化治疗、音乐疗法）为主，必要时采用局部麻醉剂；合并肝肾功能不全者需严格监测药物代谢，调整用药剂量或选择无肝肾毒性的替代方案，避免药物蓄积中毒。