picc置管术并发症是什么

PICC置管术（经外周静脉穿刺中心静脉置管）的主要并发症包括导管相关感染、静脉血栓、导管堵塞、导管移位及穿刺点/周围组织并发症等，需通过规范操作与维护降低风险。

导管相关感染

因皮肤消毒不彻底、导管留置期间维护不当（如换药不及时）或免疫低下者（如肿瘤、老年患者）易发生，表现为穿刺点红肿渗液、发热甚至败血症。需严格无菌操作，定期（如每周）消毒穿刺点并更换敷料，特殊人群（如儿童、糖尿病患者）需加强血糖/免疫监测。

静脉血栓/栓塞

导管刺激血管内皮、血液高凝状态（如肿瘤、长期卧床）或血管弹性差（老年患者）易诱发，表现为置管侧肢体肿胀、疼痛，严重时血栓脱落可致肺栓塞。预防需适当活动，必要时遵医嘱使用低分子肝素（仅提名称）抗凝，儿童患者避免压迫血管。

导管堵塞

多因输液后未规范冲管（如生理盐水冲管不彻底）、药物配伍禁忌（如含钙溶液与磷酸根药物混合）或血液反流凝固。表现为输液阻力增大或中断，预防需严格执行输液后生理盐水（或肝素盐水）冲管，使用不相容药物时需确认间隔时间。

导管移位/脱出

固定不牢（如儿童皮肤薄、活动幅度过大）或导管韧性不足（如普通导管）易导致，表现为输液不畅或导管外露。需妥善固定（如使用弹力绷带+透明敷贴），避免牵拉导管，定期检查导管刻度确认位置，躁动患者可适当约束。

穿刺点及静脉炎

穿刺点渗血/皮下血肿与血管脆性大（老年患者）、压迫止血不足相关；静脉炎分机械性（导管刺激）、化学性（药物刺激）、细菌性（感染），表现为沿导管走行红肿疼痛。预防需选择合适导管（如超滑导丝导管），控制输液速度（如化疗药物≤5mg/kg/h）。