病情描述:乳腺炎肿块怎么治
副主任医师 河南省人民医院
乳腺炎肿块治疗需结合病因、分期及个体情况,以疏通淤积、控制感染、缓解症状为核心,通过科学排乳、规范用药、物理干预及必要手术综合处理。
早期淤积期以疏通排乳为主:乳汁淤积是肿块核心成因,需采用正确手法排乳(哺乳前温敷乳房10分钟软化腺管,婴儿充分吸吮或吸奶器辅助排空),避免因疼痛拒绝哺乳。轻微胀痛可冷敷缓解,保持乳房清洁干燥,每次哺乳后观察乳汁排出情况,避免残留淤积超过2小时。
炎症感染期需抗感染治疗:肿块红肿热痛伴发热(体温>38.5℃)时,及时就医,遵医嘱使用青霉素类、头孢类抗生素,局部涂抹鱼石脂软膏促进炎症吸收。严禁自行停药,避免耐药性;高热者配合温水擦浴降温,同时补充水分与高蛋白饮食增强身体抵抗力。
形成脓肿前的物理干预:肿块质地变硬但未化脓时,采用50%硫酸镁溶液湿敷(每次15分钟,每日2-3次)减轻肿胀,或低频脉冲理疗促进局部循环。高热者需保证每日饮水2000ml以上,必要时短期口服非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,理疗前需排除皮肤破损或感染急性期。
特殊人群个体化处理:哺乳期女性若合并乳头皲裂,可暂停患侧哺乳(或吸空后再喂),调整哺乳姿势;非哺乳期乳腺炎需排查自身免疫性疾病,合并糖尿病者需严格控制血糖(空腹<7.0mmol/L),避免感染扩散。长期服用激素类药物者需在医生指导下调整剂量,防止肿块增大。
预防复发与手术指征:每次哺乳后观察乳汁排出情况,避免残留;若肿块持续增大、高热不退(>39℃)、超声提示液性暗区,需及时手术切开引流。术后定期换药,结合病理检查排除恶性可能,愈合期间每月复查乳腺超声,观察肿块吸收情况,避免窦道形成。