病情描述:插胃管的目的是什么
主任医师 广州医科大学附属第一医院
插胃管是临床常用侵入性操作,通过鼻腔或口腔将胃管置入胃内,核心目的是实现胃肠减压、营养供给、药物输注、诊断监测及急救支持,适用于多种疾病与治疗场景。
一、胃肠减压
主要用于肠梗阻、急性胰腺炎、幽门梗阻等疾病,通过负压吸引清除胃内积气积液,缓解胃肠扩张,预防呕吐误吸,降低腹腔压力,促进胃肠功能恢复。适用于需快速解除胃肠高压的患者,可避免胃内容物反流导致的肺部感染风险。
二、营养支持
对吞咽障碍(如脑卒中后)、重症疾病(如昏迷、消化道肿瘤术后)、长期卧床等无法经口进食者,经胃管输注肠内营养液(如短肽型、整蛋白型),维持能量与电解质平衡。相比肠外营养,肠内营养更符合生理需求,可降低感染风险,适用于短期或长期营养维持(通常>2周)。
三、给药与治疗
无法口服药物时(如严重呕吐、意识障碍),可经胃管直接给药(如抗生素、化疗药),避免药物在胃内滞留失效;还可用于中毒时洗胃、灌服解毒剂,或鼻饲促胃肠动力药(如多潘立酮)改善胃动力。药物名称仅用于说明用途,不涉及具体服用指导。
四、诊断与监测
可注入造影剂行上消化道造影(如胃溃疡、胃癌筛查),或监测胃液pH值评估应激性溃疡风险;抽取胃液检测淀粉酶、潜血,辅助急性胰腺炎、消化道出血诊断;对糖尿病胃轻瘫患者,可通过胃管评估胃排空功能,指导治疗调整。
五、急救与特殊情况
昏迷、休克等急救场景中,胃管可快速建立营养通路,预防误吸;吞咽功能丧失者(如重症肌无力、脑瘫)需长期鼻饲;婴幼儿、老年患者操作需精细,避免损伤鼻腔或食道;长期留置者(>30天)应定期更换胃管并口腔护理,降低鼻窦炎、食道炎风险。