屁股骨头骨折怎么办

屁股骨头骨折（髋部骨折）核心处理：需立即就医，通过影像学明确骨折类型与移位情况，尽早采取复位固定或手术治疗，结合规范康复锻炼促进恢复。

紧急处理与就医原则

骨折发生后应保持原位，严禁随意搬动或负重，可用硬板床或担架平稳运送就医。抵达医院后，先通过X线片初步筛查，必要时结合CT/MRI明确骨折部位、移位程度及合并损伤，避免延误治疗。

诊断与分型

明确骨折类型是治疗关键：X线可初步判断骨折类型（如股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折），CT能清晰显示骨折线细节，MRI可评估软组织损伤。医生依据AO骨折分型或Garden分型制定方案，指导治疗选择。

治疗策略选择

保守治疗：适用于无移位或轻度移位的稳定型骨折，需卧床牵引（皮牵引/骨牵引）+髋人字石膏制动，固定6-12周。

手术治疗：移位明显者需手术干预，年轻患者多采用空心螺钉内固定，老年骨质疏松患者优先选择人工关节置换术（股骨头/全髋关节置换），具体由医生结合健康状况决定。

术后护理与康复

伤口管理：保持敷料清洁，遵医嘱使用抗生素预防感染；

并发症预防：卧床期间穿抗血栓袜、每2小时翻身，预防深静脉血栓与压疮；

康复训练：术后1周内做踝泵运动、股四头肌收缩，1-2周后逐步过渡到直腿抬高、关节活动度训练，需康复科个体化指导。

特殊人群注意事项

老年人：同步进行抗骨质疏松治疗（如阿仑膦酸钠、鲑鱼降钙素），严格控制糖尿病、高血压等基础病；

儿童：骨骼生长活跃，建议尽早手术复位+弹性髓内钉固定，缩短愈合周期；

孕妇：优先MRI明确诊断，手术时采用铅防护，多学科协作兼顾母婴安全。