病情描述:宝宝足月是指多少周
副主任医师 北京大学人民医院
宝宝足月通常指妊娠满37周及以上、不足42周的胎儿,此时出生后器官功能接近成熟,围产期风险显著降低。
孕周定义与足月初筛标准
医学上以妊娠37周为足月初筛界限。妊娠37周前胎儿(早产儿)因肺、消化系统等器官未完全成熟,易发生呼吸窘迫综合征、低血糖等并发症;37周后胎儿器官功能趋于成熟,42周后(过期妊娠)则因胎盘老化、羊水减少增加胎儿缺氧风险。
准确孕周判断方法
孕周需结合多维度核对:以末次月经(LMP)为基础推算,月经周期不规律者需以早孕期(孕11-13周)B超顶臀径校正;若月经周期>35天或记不清末次月经,需通过孕早期B超核对预产期,以确保孕周判断精准,避免误判为“未足月”或“过期”。
足月胎儿发育特征
足月胎儿体重多≥2500g,身长约45-50cm,胎肺表面活性物质充足(可通过羊水检测证实),出生后窒息率<1%;消化系统成熟,生后1-2小时可顺利吸吮初乳,减少低血糖风险。
特殊情况与风险预警
早产(<37周):多胎、宫颈机能不全、感染等高危因素需提前干预,34周后应每日监测胎动及胎心;
过期妊娠(≥42周):需每周评估羊水指数、胎心监护,必要时以催产素或剖宫产终止妊娠,降低胎儿宫内缺氧风险。
孕妇应规律产检,控制吸烟、过度劳累等高危行为,合并妊娠高血压、糖尿病者需与医生制定37周前分娩计划。
高危人群的足月管理
多胎妊娠:双胎/三胎因子宫张力高,常提前至37周前分娩,34周起需加强胎心监护及超声评估;
瘢痕子宫:前次剖宫产者需提前1-2周住院评估,37周左右根据瘢痕厚度、宫颈条件决定终止妊娠时机。