病情描述:溃疡性结肠炎症状是什么
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
溃疡性结肠炎主要表现为反复发作的肠道炎症,核心症状包括持续腹泻、黏液脓血便、左下腹疼痛,可伴体重下降、发热等,严重时出现中毒性巨结肠、肠梗阻等并发症。
一、肠道核心症状
腹泻多为黏液脓血便,每日3~10次不等,严重时可达十余次,伴里急后重感(排便不尽感);腹痛位于左下腹或下腹部,呈隐痛、痉挛性疼痛,排便后可缓解;黏液脓血便:粪便中混有透明黏液,脓血呈鲜红色或暗红色,严重时呈洗肉水样,量多少不等。
二、全身及营养相关症状
体重下降:因肠道吸收功能受损、慢性腹泻,短期内体重可下降5%~10%,儿童患者可表现为生长发育迟缓;发热:多为低热(37.3~38℃),若高热(>38.5℃)需警惕感染或并发症;贫血:因慢性失血(脓血便)或营养缺乏(铁、叶酸、维生素B12不足),表现为面色苍白、乏力、头晕,多为小细胞低色素性贫血。
三、特殊人群症状差异
儿童患者:症状不典型,可表现为频繁呕吐、营养不良,腹泻与便秘交替,易被误诊为胃肠炎;老年患者:症状隐匿,腹痛、腹泻较轻,常合并高血压、糖尿病等基础病,体重下降可能与基础病消耗混淆,需警惕漏诊;女性患者:部分患者症状与月经周期相关,经期因激素波动可能加重腹泻、腹痛,合并痛经时易掩盖肠道症状。
四、并发症相关症状
中毒性巨结肠:突发腹胀、腹痛加剧,伴高热、白细胞显著升高,腹部X线可见结肠袋消失、肠管扩张;肠梗阻:停止排气排便、呕吐、腹胀,可触及肠型,X线可见气液平面;肠穿孔:突发剧烈腹痛、腹肌紧张,腹腔穿刺可见游离气体,需紧急手术;肛周病变:少见,如肛裂、肛瘘,与反复腹泻刺激肛周皮肤有关,表现为肛周疼痛、渗液。