乳房多发结节是怎么回事

乳房多发结节是乳腺组织中多个结节状病变的统称，多数为良性，但需结合影像学与病理检查明确性质，避免漏诊恶性可能。

一、常见类型与成因

多发结节以良性为主，常见类型包括：乳腺增生结节（激素波动诱发乳腺导管/腺泡增生）、乳腺纤维腺瘤（年轻女性多见，与雌激素敏感相关）、乳腺囊肿（囊性结构，内含液体）及炎性结节（感染或损伤后修复形成）。少数可能为导管内乳头状瘤或早期恶性病变。

二、典型临床表现

多数结节无症状，部分可伴乳房胀痛（月经前加重）、肿块（质地软/韧，边界清或不清，活动度可）。若结节短期内增大、变硬、边界模糊或出现乳头溢液（尤其是血性），需警惕恶性风险。

三、诊断关键步骤

首选乳腺超声检查（可区分囊性/实性、血流情况），必要时结合钼靶（40岁以上或高危人群）或MRI（评估复杂结节）。确诊依赖病理活检（如细针穿刺或手术切除），明确良恶性是后续处理的核心。

四、处理原则与治疗建议

良性结节：无不适者每3-6个月复查超声，观察大小变化；疼痛明显时可短期服用维生素B6、逍遥丸等缓解症状（药物仅列名称，需遵医嘱）。

恶性结节：一旦确诊，需尽早手术（保乳或全切），联合化疗、靶向治疗等综合方案，强调早诊早治。

五、特殊人群注意事项

育龄女性：月经周期波动易诱发结节增大，需避免长期精神紧张，保持规律作息；

更年期女性：激素水平下降后结节可能缩小，但仍需6-12个月复查；

高危人群（家族史+BRCA突变/既往恶性史）：建议每6个月超声+MRI联合检查，必要时提前干预。

提示：发现结节后无需过度焦虑，及时就医明确性质是关键。