请问乳腺癌筛查方法是怎样的

乳腺癌筛查是早期发现乳腺病变的关键，主要方法包括临床触诊、乳腺超声、X线摄影（钼靶）、磁共振成像及针对高危人群的专项检查，具体方案需结合年龄、乳腺密度及遗传风险综合制定。

临床触诊（乳腺体格检查）

由专业医生通过手指触诊乳腺组织，评估质地、有无肿块、结节或异常压痛。20岁后建议每年1次，40岁后作为常规体检项目，可辅助发现直径>1cm的肿块，对年轻女性致密型乳腺敏感性有限。

乳腺超声检查

利用超声波成像，无电离辐射，适用于年轻女性（<40岁）、致密型乳腺者、孕妇及哺乳期女性。可清晰显示肿块边界、血流及内部回声，对囊性病变（如乳腺囊肿）、实性结节（如纤维瘤）鉴别诊断价值高，尤其适合致密型乳腺人群。

乳腺X线摄影（钼靶）

通过低剂量X线成像，对微小钙化灶（如簇状、泥沙样钙化）敏感性强，是40岁以上女性筛查早期乳腺癌的核心手段。研究显示，钼靶可使50-69岁女性乳腺癌死亡率降低20%-30%。致密型乳腺者建议联合超声检查，避免漏诊。

乳腺磁共振成像（MRI）

软组织分辨率极高，适用于高危人群（如BRCA1/2突变携带者、一级亲属乳腺癌史、既往乳腺导管原位癌）。MRI能检出直径<5mm的微小病灶，评估多灶性病变范围，但其费用高、需注射造影剂，不作为常规筛查，仅用于高危人群。

特殊人群筛查策略

有家族遗传风险（如BRCA突变）或既往良性病变史者，建议20-30岁起每6-12个月联合钼靶+MRI筛查；致密型乳腺女性（我国约30%-40%人群属此类型）可优先超声检查，必要时补充钼靶；接受过胸部放疗者，建议40岁起每年1次钼靶+超声。