手腕长期疼痛是怎么回事

手腕长期疼痛常与慢性劳损、炎症病变、神经压迫、创伤或系统性疾病相关，需结合症状特点与检查明确病因。

慢性劳损与肌腱病变

长期重复性腕部活动（如办公、家务）可引发肌腱/腱鞘无菌性炎症，如桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，因肌腱反复摩擦致腱鞘水肿、增厚。表现为腕侧疼痛、活动时弹响，夜间或晨起僵硬。高危人群包括长期使用鼠标键盘的办公族、哺乳期女性（哺乳姿势劳损）及搬运工。

关节炎性病变

中老年多见骨关节炎（关节软骨磨损、骨质增生），伴活动时疼痛、僵硬；类风湿性关节炎为对称性多关节痛，晨僵超1小时，需查类风湿因子；痛风性关节炎因尿酸盐结晶沉积，血尿酸升高，急性发作后可转为慢性疼痛。三者均需结合炎症指标与影像学鉴别。

腕管综合征（神经压迫）

正中神经在腕管内受压，致手指麻木、疼痛，夜间加重，可伴拇指对掌无力。常见诱因：长期腕部屈曲（程序员）、孕期水肿、糖尿病神经病变叠加压迫。肌电图可明确神经损伤程度，需避免腕部过度屈曲，早期减压治疗。

创伤后慢性疼痛

腕关节骨折、韧带损伤未规范治疗，可继发创伤性关节炎、关节不稳，表现为活动时疼痛、功能受限。X线/MRI显示关节面硬化、韧带松弛等异常，需通过手术或康复矫正关节结构。

系统性疾病继发

糖尿病神经病变（高血糖损伤神经，伴手套袜套样麻木）、甲状腺功能减退（黏液水肿影响关节）、系统性红斑狼疮（自身免疫攻击关节）均可引发腕痛。需排查原发病，如糖尿病需控制血糖，甲状腺疾病需激素调节。

提示：若疼痛持续超2周、伴肿胀/畸形、麻木加重或影响日常生活，需尽早就医，通过超声、MRI或肌电图明确病因，避免延误治疗。