怎么判断膝盖是否骨折

判断膝盖是否骨折需结合外伤史、典型症状、体征及影像学检查，其中剧痛、畸形、活动受限是核心提示信号。

明确外伤史

膝盖骨折多由高能量损伤引发，如跌倒时膝部直接着地、运动撞击、交通事故挤压等。若无明确外力（如无跌倒/撞击史），骨折可能性极低；但骨质疏松人群因骨密度下降，轻微外力（如平地滑倒）也可能发生应力性骨折，需警惕隐匿性损伤。

典型症状

①疼痛剧烈且持续，活动或按压时加重，休息后难以缓解；

②局部迅速肿胀，皮下出现青紫色淤血，严重时伴张力性水疱；

③肢体畸形（如短缩、旋转）或异常弯曲，被动活动时角度异常；

④无法站立、行走，关节主动/被动活动严重受限，拒绝负重。

关键体征检查

①骨折部位压痛剧烈，范围局限于伤处，按压时疼痛明显加重；

②被动活动膝关节时可触及骨擦音/感（需专业医师操作，避免加重损伤）；

③纵向叩击试验阳性：轻叩足跟，膝部疼痛明显，提示骨折可能。

影像学确认

①X线片为初步筛查手段，可显示骨折线、移位及粉碎程度，适用于多数骨折类型；

②CT三维重建更清晰显示关节内、复杂骨折（如胫骨平台骨折），明确移位细节；

③MRI可评估韧带、半月板等软组织损伤，并发现隐匿性骨折（如应力性骨折），尤其适用于老年人或疑似病例。

特殊人群注意

①老年人及骨质疏松者：即使轻微外伤后仅感疼痛，也需排查骨折，必要时行MRI；

②儿童青枝骨折：症状较轻（仅轻微肿胀），X线可能漏诊，需结合CT；

③合并损伤提示：若肢体麻木、皮肤苍白或脉搏减弱，提示血管神经损伤，需紧急就医。