近视眼做手术的危害有哪些

近视眼手术虽能矫正视力，但存在术后视力回退、干眼症、角膜并发症、视觉质量下降及特殊人群禁忌等潜在危害，需术前严格评估。

视力回退或欠矫过矫

术后1-2年近视度数可能反弹（尤其术前1年内近视增长＞50度/年者），或因切削量计算偏差导致残留近视（欠矫）或远视（过矫）。中高度近视（≥600度）患者发生率较高，术前需确认近视稳定≥1年，且角膜厚度＞480μm（男性）/460μm（女性）。

干眼症风险

手术切断角膜神经末梢（每眼约7000条），泪液分泌量减少30%-50%，术后1-3个月为高发期。常见症状包括眼干、异物感、畏光，可通过人工泪液缓解，但重度干眼患者术前需评估手术耐受性。

角膜相关并发症

LASIK手术可能出现角膜瓣移位（揉眼、外力撞击后）；PRK术后可能发生角膜上皮植入；圆锥角膜风险（尤其角膜厚度＜480μm或家族史者）需术前筛查。术前严格检查角膜曲率、厚度及家族病史可降低风险。

夜间视觉质量下降

约5%-10%患者术后出现眩光、光晕（暗环境下明显），影响夜间驾驶安全。多因手术切削光学区偏小或个性化方案适配不足，术前需评估夜间视力需求（如驾驶员建议选择较大光学区设计）。

特殊人群禁忌风险

①青少年（＜18岁）：角膜形态未稳定，术后近视仍可能进展；②圆锥角膜高危者：角膜薄或家族史阳性者；③重度干眼/自身免疫疾病患者：手术加重眼表损伤风险。此类人群需避免手术。

术前需完成详细检查（角膜地形图、眼底检查等），排除禁忌证。术后遵医嘱用药（如人工泪液），避免揉眼及剧烈运动。选择正规医疗机构及有经验医生，可显著降低手术危害。