肝增大是什么原因

肝增大（医学称肝肿大）是多种原因导致肝脏体积异常增大的病理状态，常见于脂肪肝、病毒性肝炎、药物性肝损伤等情况。

脂肪肝

肝增大最常见原因，分酒精性（长期饮酒致肝细胞脂肪堆积）与非酒精性（肥胖、糖尿病、血脂异常引发代谢紊乱）。超声检查可见肝脏回声增强，需结合血脂、血糖检测及生活方式调整（控糖、降脂、限酒）干预，避免病情进展为肝硬化。

病毒性肝炎

乙肝、丙肝病毒感染肝细胞，引发炎症与肝细胞水肿。乙肝以母婴/血液传播为主，丙肝多经输血或不洁注射感染。需结合病毒标志物（HBsAg、HCVRNA）及肝功能检查，抗病毒治疗（如乙肝用恩替卡韦、丙肝用直接抗病毒药物）可控制病情。

药物性肝损伤

药物（如抗结核药异烟肼、化疗药甲氨蝶呤）或化学物质可直接损伤肝细胞。特殊人群（老年人、肝病患者、孕妇）用药需遵医嘱，避免长期或过量使用不明成分保健品。若出现乏力、黄疸、尿色加深，需立即停药并检查肝功能。

自身免疫性肝病

自身免疫异常攻击肝脏组织，如自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎，多见于中青年女性。常伴皮肤瘙痒、关节痛，需结合抗核抗体、AMA-M2抗体及肝穿刺活检确诊，糖皮质激素或免疫抑制剂为主要治疗手段。

其他少见原因

包括肝淤血（右心衰竭致肝静脉回流受阻）、代谢性疾病（血色病、糖原贮积症）、肝肿瘤（血管瘤、肝癌）等。需通过CT/MRI、肿瘤标志物（AFP）及病理活检明确诊断，部分需手术或靶向治疗。

注：肝增大需结合病史、肝功能、影像学及病理检查综合判断，切勿自行用药。特殊人群（如孕妇、老年人、糖尿病患者）应尽早排查病因，避免延误干预。