过了40岁怀孕有什么风险

过了40岁怀孕，母婴健康风险显著增加，主要包括妊娠并发症、胎儿染色体异常、生育难度及基础病加重等，需加强孕前评估与孕期全程管理。

妊娠并发症风险显著升高

40岁后女性妊娠高血压综合征、妊娠期糖尿病发生率较25-35岁孕妇增加2-3倍，子痫前期、胎盘早剥等风险同步上升。建议孕前控制体重（BMI＜24），孕期监测血压、血糖及尿蛋白，体重增长控制在5-8kg内，必要时遵医嘱干预。

胎儿染色体异常风险显著增加

卵子老化致染色体非整倍体（如21三体综合征）发生率升高，40岁后胎儿染色体异常风险较年轻孕妇高10-15倍。建议结合无创DNA产前检测（NIPT）及羊水穿刺明确诊断，必要时终止异常妊娠。

生育难度与孕期管理挑战

卵巢储备功能下降使自然受孕率不足20%，部分需辅助生殖技术（如试管婴儿）。孕期流产率、早产率增加，建议早孕期（孕6-8周）建立孕期档案，每2周监测胎儿生长发育，孕28周后加强胎心监护。

基础疾病加重风险

慢性高血压、甲状腺功能减退等基础病在孕期易恶化，需孕前3-6个月完成基础病筛查，控制血压（＜140/90mmHg）、甲状腺功能（TSH＜2.5mIU/L），必要时调整药物（如左甲状腺素）。

母亲远期健康影响

40岁后生育可能增加乳腺癌、卵巢癌等激素相关疾病风险。产后需坚持母乳喂养，保持低脂肪饮食、规律运动，产后6周复查子宫恢复情况，40岁后每年进行乳腺超声、妇科TCT+HPV筛查。

注：高龄孕妇需多学科协作（产科、遗传科、内分泌科），孕前3个月补充叶酸（0.4-0.8mg/日），孕期避免烟酒及有害物质接触。