下腹胀痛的是怎么回事

下腹胀痛是临床常见症状，可能由消化系统、泌尿系统、妇科疾病或生理性因素引发，需结合伴随症状、病史及检查明确病因。

消化系统常见问题

肠易激综合征（IBS）是最常见功能性病因，表现为腹胀、腹痛与排便相关（如排便后缓解），常伴便秘或腹泻交替；便秘者因粪便堆积可致持续性隐痛，急性肠炎则多有不洁饮食史，伴腹泻、恶心呕吐。

泌尿系统疾病

膀胱炎、尿路感染（UTI）或尿路结石是典型病因。膀胱炎/UTI女性高发，伴尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊；尿路结石可突发腰腹部绞痛，伴血尿。尿常规、泌尿系超声检查可辅助诊断。

妇科疾病（女性为主）

盆腔炎多伴发热、白带增多/异味，炎症刺激盆腔充血引发疼痛；痛经（原发性）与月经周期同步，经前期加重；卵巢囊肿蒂扭转为急症，突发剧烈疼痛伴恶心呕吐，需紧急就医。

生理性与生活方式因素

经前期综合征（PMS）因激素波动引发腹胀、隐痛，经后缓解；饮食过量产气食物（如豆类、洋葱）或久坐不动致肠道积气，可引起短暂腹胀，调整饮食、运动后多可缓解。

需警惕的急症或器质性疾病

肠梗阻（停止排便排气、呕吐、剧烈腹痛）、肠道肿瘤（中老年，伴体重下降、黑便）、卵巢囊肿扭转等需紧急排查。若伴随高热、停止排便排气、便血或突发剧痛，应立即就医。

特殊人群注意

孕妇需排除宫外孕、先兆流产（伴阴道出血、腹痛加剧）；老年人警惕肠梗阻、肿瘤；儿童突发腹痛、果酱样便需排查肠套叠，均需紧急处理。

用药提示

功能性腹胀可短期服益生菌（如双歧杆菌）；泌尿系统感染可用抗生素（如左氧氟沙星）；痛经可服非甾体抗炎药（如布洛芬），用药需遵医嘱。