反酸、嗳气、肚子胀是什么原因

反酸、嗳气、肚子胀多由消化系统疾病、饮食生活习惯或精神心理因素引起，常见于胃食管反流病、功能性消化不良等情况，需结合具体诱因排查。

胃食管反流病（GERD）

食管下括约肌压力降低或一过性松弛（TLESR）是核心机制，胃酸反流至食管刺激黏膜，引发反酸；反流同时导致胃内气体排出受阻，表现为嗳气、腹胀。临床研究显示，GERD患者中60%以上有反酸症状，需通过胃镜或食管pH监测明确诊断。

功能性消化不良

无器质性病变，但胃肠动力减弱（胃排空延迟）或内脏高敏感是主因，胃酸分泌紊乱、产气菌增殖可加重反酸、嗳气、餐后饱胀。罗马Ⅳ标准定义其需症状持续6个月以上，近3个月发作≥12周，排除消化性溃疡、胆囊疾病等。

饮食与生活习惯

高油高糖、咖啡因、酒精及碳酸饮料刺激胃酸分泌；暴饮暴食致胃过度扩张，进食过快吞入空气；久坐少动使胃肠蠕动减慢，均加重症状。建议减少刺激性食物，规律进餐并细嚼慢咽。

精神心理因素

长期焦虑、抑郁等情绪通过脑肠轴影响胃肠功能，血清素、胃动素分泌紊乱，导致胃酸分泌亢进、胃排空延迟。临床观察发现，功能性胃肠病患者中50%以上存在焦虑抑郁倾向，需结合心理评估干预。

特殊人群注意事项

孕妇：雌激素升高松弛食管下括约肌，子宫压迫胃部加重反流；

老年人：胃肠动力生理性减退，易出现功能性腹胀；

糖尿病患者：自主神经病变致胃轻瘫，表现为顽固性腹胀；

长期服药者：NSAIDs、降压药等可能刺激胃黏膜，诱发反酸。特殊人群需个体化调整饮食及治疗方案。

（药物仅作举例，如奥美拉唑、多潘立酮、铝碳酸镁等，具体用药需遵医嘱）