抓痒后皮肤出现红点是怎么回事

抓痒后皮肤出现红点多因机械刺激致局部毛细血管损伤、过敏/感染引发炎症，或潜在血液系统异常，多数为良性自限性反应，少数需警惕严重病因。

压力性紫癜：抓挠时局部压力骤增，毛细血管壁破裂出血，形成针尖状或片状红点，常见于眼周、颈部等皮肤薄嫩区域。婴幼儿皮肤屏障脆弱、老年人血管脆性高，或长期卧床者易出现，红点通常2-3天内自行消退，关键在于避免过度抓挠刺激。

过敏性紫癜：抓挠破坏皮肤屏障后，接触过敏原（如花粉、尘螨、化妆品）或刺激物引发免疫介导的血管炎症，表现为红点伴瘙痒、风团，严重时可累及关节、胃肠道。特应性皮炎患者、孕妇及哺乳期女性需特别注意，症状持续超3天或加重时，可短期使用氯雷他定等抗组胺药缓解。

感染性皮肤炎：过度抓挠导致表皮破损，细菌（如金黄色葡萄球菌）入侵引发毛囊炎或皮炎，红点红肿疼痛、伴渗液或脓点。糖尿病患者、长期服用激素或免疫抑制剂者因免疫力低下，感染风险高且愈合缓慢，需加强皮肤清洁，局部外用莫匹罗星软膏，严重时遵医嘱口服抗生素（如头孢类）。

血液系统异常：若红点反复出现、面积扩大且不消退，或伴随牙龈出血、鼻出血、全身瘀斑等，需警惕血小板减少（如特发性血小板减少性紫癜）或凝血功能障碍（如血友病）。孕妇、长期服用抗凝药（如华法林）或免疫性疾病患者（如红斑狼疮）需定期监测血常规及凝血功能，儿童出现“针尖状出血点+鼻出血”时应立即就医。

特发性与鉴别要点：多数为生理性反应，日常可通过冷敷缓解瘙痒，避免抓挠。若红点超过2周未消退、全身泛发，或伴随发热、乏力、黑便等症状，需及时就医检查血常规、凝血功能，排除血液疾病或自身免疫性疾病。