病情描述:我老公的右边腰痛怎么回事
主任医师 山东省立医院
右侧腰痛是临床常见症状,可能由腰椎肌肉骨骼损伤、泌尿系统结石、消化系统炎症或感染等多种原因引起,需结合伴随症状与检查明确病因。
腰椎及肌肉骨骼系统问题
长期久坐、姿势不良或突然用力易引发腰肌劳损,表现为腰部酸痛、活动时加重,休息后稍缓解;腰椎间盘突出压迫右侧神经根时,疼痛可沿臀部放射至大腿后侧,伴麻木感;腰椎退行性变(如骨质增生)也会刺激周围组织,导致单侧腰部隐痛。建议避免久坐,适当热敷或理疗,短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状。
泌尿系统疾病
右侧肾结石或输尿管结石常引发突发剧烈肾绞痛,疼痛向会阴部放射,伴血尿、恶心呕吐;右侧肾盂肾炎因细菌感染导致腰部酸痛,常合并发热、尿频尿急。此类疾病需尽快就医,通过泌尿系B超或CT确诊,结石患者可多饮水促进排出,感染需使用抗生素(如左氧氟沙星)控制炎症。
消化系统牵涉痛
右侧膈下器官(如胆囊、肝脏)炎症或胰腺疾病(急性胰腺炎)可引发腰背部放射痛,疼痛随呼吸或体位改变加重,常伴右上腹不适、恶心呕吐。建议暂禁食水,及时通过血常规、腹部CT明确诊断,必要时抗感染或手术治疗。
需警惕的严重情况
若腰痛持续加重、夜间痛醒或伴随体重下降、下肢无力,需排除腰椎肿瘤、肾脏肿瘤等占位性病变。女性患者还需关注右侧附件区囊肿或炎症可能,建议通过MRI或肿瘤标志物检查排除严重疾病。
特殊人群注意事项
老年人、长期负重者需警惕骨质疏松性骨折,孕妇因子宫右旋可能增加右侧输尿管结石风险。出现以下情况应立即就医:疼痛剧烈无法忍受、高热、血尿、下肢麻木无力或大小便失禁,这些可能提示严重病变需紧急处理。