腰骨疼痛是什么原因

腰骨疼痛是临床常见症状，病因涉及骨骼病变、肌肉损伤、神经压迫、炎症反应及内科疾病等，需结合影像学与实验室检查明确诊断。

一、骨骼源性疼痛

多见于中老年群体，如骨质疏松症（绝经后女性、老年男性高发，骨密度降低易致椎体微骨折）、腰椎退行性病变（椎间盘退变、骨质增生压迫神经，伴下肢麻木）、椎体压缩性骨折（老年人跌倒或长期卧床后突发疼痛）。

二、肌肉软组织损伤

长期姿势不良（久坐久站）易引发腰肌劳损（酸痛、活动受限）；寒冷潮湿环境诱发腰背肌筋膜炎（肌肉筋膜无菌性炎症，局部压痛明显）；突然动作不当可致急性腰扭伤（肌肉拉伤，需制动休息）。

三、神经压迫性疼痛

腰椎管狭窄因椎管容积缩小，神经受压后出现间歇性跛行（行走后需弯腰缓解）；腰椎间盘突出症（髓核压迫神经根）伴下肢放射痛，直腿抬高试验常阳性，夜间痛醒可能提示病情进展。

四、炎症性疾病

强直性脊柱炎好发于青壮年男性，表现为晨僵超30分钟，骶髂关节MRI可见骨髓水肿；类风湿关节炎以小关节肿胀为主，腰背部疼痛多伴全身乏力，需查血沉、类风湿因子辅助诊断。

五、内科疾病牵涉痛

肾脏疾病（肾结石绞痛伴血尿）、妇科炎症（盆腔炎放射至腰骶部）、心血管急症（主动脉夹层突发撕裂样剧痛）均可能以腰背痛为首发症状，需紧急排查病因。

特殊人群注意：老年人、绝经后女性需筛查骨密度；孕妇因体重增加和激素变化易腰痛，建议避免久坐；青少年男性出现晨僵、活动受限，警惕强直性脊柱炎。药物方面，疼痛急性期可短期使用布洛芬等非甾体抗炎药（需遵医嘱）。若疼痛持续超两周或伴下肢无力，应及时行X线、MRI检查明确病因。