末次月经推算怀孕几周

以末次月经第1天为起始点，每7天为1个孕周，医学上通常以40周（280天）为预产期，具体孕周需结合末次月经推算与超声检查校准。

一、基础计算方法

从末次月经第1天至当前日期的总天数÷7，即为推算孕周。例如，末次月经3月1日，若当前是5月1日，总天数61天，61÷7≈8.7周（孕8+5周）。需注意：实际受孕约在末次月经后2周，故推算孕周比实际受精周数多2周左右，避免混淆“医学孕周”与“受精周数”。

二、超声校准的必要性

月经周期不规律（如周期＞35天或＜21天）或月经紊乱者，推算误差较大。早孕期（孕7-12周）通过超声测量头臀长（CRL）校准更准确，公式为：CRL（mm）+6.5≈孕周（周）。例如，CRL45mm，孕周≈7.3周，可有效修正月经异常者的孕周偏差。

三、特殊人群调整

高龄孕妇（≥35岁）、多囊卵巢综合征（PCOS）患者或辅助生殖（如试管婴儿）人群，因月经周期波动大，建议孕早期（＜12周）即通过超声校准孕周，避免因月经紊乱导致产检计划偏差。

四、预产期与实际分娩

预产期（EDC）=末次月经月份-3（或+9），日期+7，仅为分娩大致时间窗。约5%孕妇在预产期±2周内分娩，95%孕妇在孕38-42周内分娩，无需因“未到预产期”过度焦虑，以医生综合评估为准。

五、分阶段应用重点

孕早期（1-12周）以末次月经推算为主，结合超声确认胎芽胎心；孕中期（13-27周）若月经规律，可用末次月经推算，若超声胎儿大小与推算孕周差＞1周，需重新校准；孕晚期（28周后）通过宫高腹围、超声估重进一步核对，确保后续产检精准度。