靶向治疗的副作用是什么

靶向治疗的副作用是什么

靶向治疗通过精准抑制肿瘤细胞信号通路发挥作用，虽整体副作用较化疗温和，但仍可能引发皮肤反应、胃肠道不适、心血管及肺部异常等不良反应，需科学监测与管理。

皮肤及黏膜反应

EGFR抑制剂（如吉非替尼、厄洛替尼）常致痤疮样皮疹，VEGF抑制剂（如贝伐珠单抗）易引发手足综合征，表现为掌跖红肿、水疱伴疼痛。多数轻中度反应可通过外用润肤剂、局部激素缓解，需避免日晒。特殊人群（孕妇、哺乳期女性）禁用可能致畸的靶向药。

胃肠道反应

VEGF抑制剂常见腹泻（发生率约20%-40%），部分药物伴恶心、食欲下降。严重腹泻需及时补水，避免脱水；老年患者及合并基础病者需监测电解质。建议清淡饮食，必要时联用止泻药（如洛哌丁胺）。

心血管及肺部毒性

VEGF/VEGFR抑制剂可诱发高血压（15%-30%发生率）、蛋白尿，需定期监测血压及尿蛋白（＞1g/d需警惕）。少数出现间质性肺病（ILD），表现为干咳、气短，用药期间戒烟，肺部症状需立即就医。高血压未控制者慎用。

血液系统影响

酪氨酸激酶抑制剂偶见血小板减少（5%-10%），少数伴白细胞降低。需每1-2周复查血常规，血小板＜50×10/L时避免创伤，必要时输注血小板。有出血倾向者需减少剧烈活动。

肝功能异常

ALT/AST升高常见（多为轻中度），严重者胆红素异常。肝功能不全者（Child-PughB/C级）需调整剂量，用药期间避免饮酒及肝毒性药物，定期监测肝功能指标。

（注：以上副作用基于临床研究总结，具体需结合个体用药方案，特殊人群需严格遵医嘱调整治疗。）