结肠癌化疗有哪些副作用

结肠癌化疗常见副作用包括骨髓抑制、胃肠道反应、脱发、免疫功能下降及多器官损伤等，需通过科学监测与支持治疗管理。

骨髓抑制

化疗药物抑制造血功能，表现为白细胞、血小板减少，增加感染（如肺炎）和出血风险。血常规监测（每周1-2次）可早期发现异常，必要时需使用粒细胞集落刺激因子（如非格司亭）或血小板输注。老年患者及合并贫血者需加强感染预防（如戴口罩、避免人群密集）。

胃肠道反应

恶心呕吐（急性/迟发性）、腹泻或便秘是最常见副作用。5-HT3受体拮抗剂（如昂丹司琼）可控制恶心，奥沙利铂可能加重腹泻，需避免生冷饮食。便秘者可适当增加膳食纤维与水分摄入，脱水风险高的患者需监测电解质。肝肾功能不全者需调整药物剂量以减少毒性累积。

脱发

多数化疗药物（如伊立替康、氟尿嘧啶类）可致暂时性脱发，通常停药后3-6个月可再生。建议提前准备假发、头巾，减少心理压力。女性患者需关注社交焦虑，心理支持（如病友互助）可提升应对信心。

免疫功能抑制

化疗降低免疫细胞活性，增加细菌、病毒感染风险（如带状疱疹）。建议接种流感、肺炎疫苗，注意个人卫生（勤洗手、生熟分开）。合并自身免疫病者需在医生指导下调整方案，出现持续发热、咽痛等感染迹象，需立即就医。

多器官影响

奥沙利铂可能引发周围神经毒性（手脚麻木、感觉异常），氟尿嘧啶类药物需警惕心脏毒性。定期监测肝肾功能（每2-4周期1次），糖尿病、高血压患者需加强基础病管理。老年患者需根据体能状态调整剂量，避免过度治疗。

注：副作用管理需个体化，患者应与医疗团队保持密切沟通，及时反馈不适症状以优化治疗方案。