病情描述:肚角痛是什么原因
副主任医师 苏州大学附属第一医院
肚角痛(下腹部及脐周疼痛)多由消化系统、泌尿系统、妇科疾病及腹壁问题引起,少数为功能性或特殊生理状态所致,需结合病史、伴随症状及检查鉴别。
消化系统疾病
常见诱因包括急性胃肠炎(不洁饮食后1-2天发作,伴腹泻、呕吐、发热)、肠易激综合征(情绪/饮食刺激后发作,疼痛与排便相关,无器质性病变)、急性阑尾炎(初期脐周痛,6-12小时后转移至右下腹,伴恶心、白细胞升高,需紧急就医)。
泌尿系统疾病
膀胱炎(女性多见)表现为尿频、尿急、尿痛,尿常规可见白细胞;尿路结石(如输尿管下段结石)引发绞痛,向会阴部放射,伴镜下血尿或肉眼血尿,超声可明确结石位置。
妇科疾病
女性需重点排查:痛经(经期前后发作,前列腺素增高引发,布洛芬可缓解)、卵巢囊肿蒂扭转(突发剧痛,伴恶心呕吐,超声提示囊肿扭转)、盆腔炎(发热、下腹坠胀,分泌物异常,抗生素治疗需遵医嘱)。
腹壁及肌肉问题
腹壁肌肉拉伤(运动或突然扭转后疼痛,局部压痛)、腹股沟疝(成年男性多见,站立时包块突出,平卧消失,嵌顿时剧痛)、腹壁皮脂腺囊肿感染(局部红肿、触痛)。
特殊人群及功能性因素
孕妇需警惕:宫外孕(突发剧痛、晕厥,HCG阳性、超声提示附件包块)、先兆流产(腹痛伴阴道出血,孕酮降低需保胎);
儿童可能因肠道蛔虫(夜间磨牙、肛门瘙痒,驱虫治疗需遵医嘱);
长期焦虑、压力大可引发功能性腹痛(检查无异常,需心理疏导)。
注意:若疼痛剧烈、持续不缓解,或伴高热、便血、阴道出血、晕厥,需立即就医。药物治疗仅为辅助,如抗生素(头孢类)、解痉药(山莨菪碱)需严格遵医嘱使用。