乳腺结节和乳腺纤维瘤的区别

乳腺结节是乳腺内异常结节状病变的统称，性质多样（含良性、恶性、增生等），而乳腺纤维瘤是其中最常见的良性结节类型，两者本质不同，需通过病理检查明确结节性质。

定义与性质

乳腺结节是乳腺内可触及或影像学发现的异常肿块，涵盖增生结节、纤维瘤、囊肿、炎性结节及恶性肿瘤等多种类型；乳腺纤维瘤是良性结节，由腺上皮组织与纤维组织混合增生形成，质地较硬、边界清晰、生长缓慢，属于结节的一种特殊类型。

发病原因

乳腺结节病因复杂，与内分泌激素失衡（雌激素、孕激素波动）、乳腺组织增生、炎症刺激、外伤等相关；乳腺纤维瘤主要与雌激素水平过高或乳腺组织对雌激素敏感性增加有关，年轻女性（20-30岁）高发，遗传（如BRCA基因突变相关纤维瘤综合征）、熬夜、压力等生活方式因素可能诱发。

临床表现

结节表现因性质而异：增生结节随月经周期增大伴胀痛，炎性结节伴红肿热痛，恶性结节质硬固定；纤维瘤多为单发，单侧多见，表面光滑、边界清、活动度好，质地硬如橡皮，生长缓慢，月经周期对其大小影响较小。

诊断方法

结节需结合触诊、超声（首选）、钼靶、MRI等检查，怀疑恶性需穿刺活检；纤维瘤超声常提示“边界清晰、形态规则、无血流信号”，确诊依赖病理检查（手术切除后），病理可见腺管上皮与纤维组织混合增生。

治疗与特殊人群注意

结节治疗需先明确性质：良性结节（如增生结节）可观察或药物（逍遥丸、乳癖消）干预，恶性结节需手术+放化疗；纤维瘤无症状可定期观察，增大则手术切除（微创/开放）。特殊人群（哺乳期女性）需区分生理性结节与病理性，备孕女性建议孕前评估纤维瘤生长趋势。