乳腺癌的患者乳房疼痛怎么办

乳腺癌患者乳房疼痛需先明确原因（如肿瘤侵犯、治疗反应或炎症），及时就医排查，结合药物与非药物方法对症处理，同时注意特殊人群用药安全。

一、明确疼痛原因

乳房疼痛是乳腺癌患者常见主诉，需区分以下原因：①肿瘤进展：肿瘤侵犯胸壁、神经或发生骨/内脏转移时，疼痛多持续加重；②治疗相关：手术、化疗后局部组织修复期或放疗后炎症反应可引发疼痛；③炎症因素：局部感染或放疗后皮肤炎症也会导致疼痛；④心理因素：焦虑、抑郁可能放大疼痛感知。

二、及时就医排查病因

不可自行判断，需尽快通过超声、MRI、骨扫描等影像学检查，结合肿瘤标志物、病理活检明确病因。临床数据显示，约30%患者的疼痛与骨转移、内脏转移相关，延误诊治可能加重病情，需优先排除严重转移风险。

三、药物对症缓解疼痛

疼痛明显时，可在医生指导下短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或弱效阿片类药物（如曲马多）缓解症状。需注意：①避免长期使用非甾体抗炎药（可能致胃肠道损伤）；②肝肾功能不全者慎用阿片类药物；③不可自行调整剂量或停药。

四、非药物辅助缓解手段

非药物方法可作为药物补充：①物理干预：急性疼痛期冷敷减轻肿胀，慢性期热敷促进血液循环；②心理调节：认知行为疗法可降低疼痛评分，正念冥想辅助缓解焦虑；③专业支持：针灸、按摩等传统疗法对部分患者有效，但需在正规机构进行。

五、特殊人群注意事项

老年患者或合并糖尿病、高血压者需多学科协作：①糖尿病患者慎用含糖输液的止痛药物；②高血压患者需监测血压，避免血管扩张剂诱发头痛；③孕妇/哺乳期女性禁用化疗药物及强效止痛药，需优先调整治疗方案。