试管怀孕怎么算预产期

试管怀孕预产期计算通常以胚胎移植日为核心基准，结合移植时胚胎发育阶段及早期B超数据综合推算，而非传统末次月经法，具体需由医生结合临床检查调整。

胚胎移植日为核心计算基准

新鲜周期移植的第3天（D3）卵裂期胚胎，按移植日往前推17天模拟末次月经；第5天（D5）囊胚期胚胎，往前推19天。冷冻胚胎需额外加解冻后培养天数，最终以移植日+266天（胚胎受精后总发育时间）为科学终点，临床常用D3移植日+263天、D5移植日+261天简化计算（±1周内均属合理范围）。

早期B超核对孕周

移植后10-14天（HCG确认怀孕）建议首次B超，孕6-8周以孕囊大小、头臀长（CRL）校准孕周，误差＞7天需重新核算。中孕11-13周+6天NT检查、15-22周大排畸B超可进一步修正，最终以B超核对的孕周为准，避免因胚胎着床延迟或母体因素导致误差。

特殊人群调整

高龄（≥35岁）、多胎妊娠（如双胎）、子宫畸形或辅助生殖史复杂者，需缩短B超随访周期（每2-4周1次），以准确评估胎儿发育。多胎妊娠时，建议以最早胎心出现的胚胎或平均孕周为基准，避免仅依赖移植日推算导致孕周分配偏差。

促排卵药物不影响计算

促排卵药物（如克罗米芬、HMG）仅作用于取卵前卵泡发育，不改变胚胎着床后实际孕周，无需考虑其对预产期的干扰。孕期用药需遵医嘱，药物名称及使用需经产科医生评估。

个体差异与医生主导

因胚胎质量、母体子宫环境、着床时间等存在个体差异，临床需结合移植记录、B超数据及孕妇身体状况综合判断，建议最终预产期由主治医生通过系统B超检查确定，患者切勿自行推算。