肩甲后背疼痛是什么原因

肩甲后背疼痛多因肌肉骨骼劳损、颈椎病变、内脏牵涉、姿势不良或骨质疏松等引发，需结合伴随症状及诱因综合判断。

肌肉骨骼劳损

长期伏案工作、运动不当易致肩背肌肉（如斜方肌、菱形肌）慢性劳损，表现为酸痛、僵硬，活动时加重。办公室人群、运动员高发，孕妇因体重增加加重腰背负担也易出现。短期休息可缓解，反复劳损可能发展为慢性肌筋膜炎。

颈椎病变

颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经，疼痛可放射至肩背，伴上肢麻木、头晕。40岁以上人群因颈椎退变高发，长期低头、玩手机者风险显著升高。青少年长期背负过重书包，可能诱发颈椎曲度变直，需警惕青少年体态异常。

内脏牵涉痛

胆囊炎、胰腺炎等可引发肩背放射痛（如胆囊炎伴右上腹不适），心梗常表现为胸痛、胸闷、大汗淋漓。糖尿病患者症状可能不典型，需注意与“不典型心梗”鉴别，此类疼痛多伴随原发疾病症状，需紧急就医。

姿势性疼痛

长期圆肩驼背、高低肩致肌肉失衡，晨起僵硬、活动后缓解。学生、久坐族高发，改善体态（如靠墙站立、调整座椅高度）可缓解症状。青少年骨骼发育中若长期姿势不良，易引发脊柱侧弯，需尽早干预。

骨质疏松或退行性病变

中老年女性绝经后因骨量流失易出现，疼痛夜间加重，弯腰、翻身困难。骨密度检测可确诊，长期使用激素、营养不良者风险更高。此类疼痛需结合骨代谢指标，及时补充钙剂或抗骨松药物（如双膦酸盐）。

注意：若疼痛持续超2周、伴随发热/体重下降/肢体无力，或夜间痛醒，需排查内脏疾病或肿瘤。肌肉痛可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需遵医嘱；特殊人群（孕妇、糖尿病患者等）建议优先就医明确病因。