病情描述:孕妇临产前的征兆
主任医师 扬州大学附属医院
临产前的典型征兆包括规律宫缩、见红、阴道流水、胎动异常及腹部下坠感,出现这些情况提示可能即将分娩,需及时评估产程进展。
规律宫缩(阵痛)
这是临产最可靠的信号。表现为宫缩间隔逐渐缩短(如从10分钟/次→5分钟内/次)、持续时间延长(20-30秒→60秒以上)、强度增强,疼痛集中于下腹部且逐渐加剧,站立或行走时可能短暂缓解。规律宫缩通常伴随宫颈管消退和宫口扩张,初产妇多持续1-2天,经产妇可能更快。
见红(阴道少量出血)
宫颈内口附近胎膜与子宫壁分离,毛细血管破裂导致少量血性分泌物(淡红或褐色),量少于月经量。若出血量超过月经量或持续不止,需警惕前置胎盘、胎盘早剥等异常出血,应立即就医。
阴道流水(胎膜早破)
阴道突然流出无色透明液体,不受控制且混有胎脂,提示胎膜破裂。破水后需立即就医,避免脐带脱垂风险;保持外阴清洁,抬高臀部防止感染。若流水量少或时有时无,可能为高位破水,需持续观察。
胎动异常
临产前胎儿入盆后活动空间减小,胎动可能暂时减少,但如12小时胎动<10次或突然剧烈躁动,提示宫内缺氧。高危孕妇(妊娠期高血压、过期妊娠等)需每日计数胎动,异常时立即就诊。
腹部下坠感及伴随症状
胎头下降压迫盆腔,孕妇自觉下腹部沉重、压迫感明显,伴尿频、食欲恢复(胃区不适缓解)。若伴随规律宫缩,提示产程启动;若无规律宫缩,可观察1-2小时后再决定是否就医。
特殊人群注意事项:
前置胎盘、瘢痕子宫等高危孕妇,即使出血量少或破水(无痛性),也需立即就医;临产前疼痛禁用未经医生评估的药物,必要时可在指导下使用对乙酰氨基酚。