怀孕身体痒是怎么回事

怀孕身体痒是孕期常见症状，多为生理性（如皮肤干燥、激素变化），少数由妊娠特应性皮炎、胆汁淤积等病理因素引起，严重时需及时排查。

激素变化与皮肤敏感

孕期雌激素、孕激素升高会削弱皮肤屏障功能，使皮肤对刺激物更敏感，腹部、乳房等部位易出现瘙痒，伴轻微红斑，通常无特异性皮疹，产后多缓解。

妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）

临床以“四肢/腹部瘙痒、夜间加重”为典型表现，严重时伴黄疸（眼白/皮肤发黄）。因胆汁酸代谢异常（总胆汁酸≥10μmol/L），可能增加早产、胎儿窘迫风险，需结合肝功能（ALT/AST升高）确诊，及时干预。

妊娠特应性皮炎

孕期免疫波动易诱发或加重湿疹，表现为红斑、丘疹、渗出，瘙痒剧烈，常累及四肢屈侧。需避免搔抓，使用医用保湿剂（如含神经酰胺的乳膏），必要时短期外用弱效激素（如氢化可的松乳膏），无激素禁忌。

皮肤干燥与牵拉

体重增长快、皮肤角质层水分流失，腹部、大腿等部位因牵拉更明显，干燥瘙痒。建议每日保湿1-2次（选无香料、无酒精的温和霜剂），穿宽松棉质衣物，避免热水烫洗。

其他少见病理因素

如妊娠多形疹（PUPPP），初产妇多见，腹部为主的红色丘疹伴瘙痒，产后1-2周缓解；糖尿病孕妇可能合并真菌感染（如念珠菌），需控制血糖并抗真菌治疗。

特殊人群提示：慢性肝病、湿疹病史者需孕早期皮肤科评估；ICP或高危孕妇（多胎、既往病史）应定期监测胆汁酸。

总结：孕期瘙痒需区分生理性/病理性，若持续加重、伴黄疸或胎动异常，立即就医。避免自行用药，以保湿、温和护理为主，及时排查潜在风险。