病情描述:上眼皮里面有白色颗粒
副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
上眼皮内侧出现白色颗粒可能与结膜结石、睑板腺囊肿(霰粒肿)、麦粒肿或结膜炎症相关增生等有关,多数情况需结合具体症状判断,日常需注意眼部卫生,避免揉眼或自行挤压。
一、结膜结石
结膜结石是结膜表面脱落上皮细胞与黏液浓缩后钙化形成的颗粒,常见于慢性结膜炎或干眼症患者。表现为睑结膜面散在或簇状白色颗粒,一般无明显症状,若颗粒摩擦角膜可引起异物感。无症状时无需特殊处理,严重影响生活时需由专业医生在表面麻醉下剔除。
二、睑板腺囊肿(霰粒肿)
睑板腺导管阻塞后脂质分泌物潴留形成囊肿,表现为眼睑内侧圆形或椭圆形白色颗粒,质地较硬,边界清晰,通常无红肿疼痛。小囊肿可通过热敷促进吸收,大囊肿需手术切除。婴幼儿因睑板腺发育不完善,发病率较高,家长需避免自行挤压。
三、麦粒肿(睑腺炎)
细菌感染(多为金黄色葡萄球菌)引发的急性化脓性炎症,初期眼睑内侧出现红色硬结,数日后可能形成白色脓点。需保持眼部清洁,局部热敷促进炎症消退,化脓后需就医排脓,严禁自行挤压以防感染扩散。糖尿病患者或免疫力低下者需格外注意,及时就医避免病情加重。
四、结膜炎症相关颗粒
过敏性结膜炎、病毒性结膜炎等炎症刺激可导致结膜滤泡或乳头增生,表现为白色颗粒伴随眼红、瘙痒等症状。过敏性因素需避免接触过敏原,可冷敷缓解不适;病毒性因素需使用抗病毒滴眼液,孕妇及哺乳期女性用药前需咨询医生。
特殊人群提示:儿童(尤其是3岁以下)应避免自行处理眼部颗粒,建议家长及时带孩子就诊;老年人因代谢较慢,睑板腺囊肿吸收周期长,建议早期干预;长期佩戴隐形眼镜者需减少佩戴时间,保持镜片清洁,降低感染风险。