糜烂性胃炎吃什么药才能好呢

糜烂性胃炎治疗需结合病因与症状，常用药物包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）、胃黏膜保护剂（如硫糖铝），必要时需根除幽门螺杆菌（HP）。治疗优先非药物干预（如规律饮食、减少刺激），特殊人群需谨慎选择药物。

一、急性应激性糜烂性胃炎。多因严重创伤、手术等应激状态诱发，需以质子泵抑制剂（PPI）抑制胃酸分泌，配合胃黏膜保护剂（如硫糖铝）促进黏膜修复。儿童、哺乳期女性慎用PPI，需医生评估后使用。

二、幽门螺杆菌（HP）感染相关糜烂性胃炎。HP感染是常见病因，需采用四联疗法根除HP：1种质子泵抑制剂+2种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素）+1种铋剂（如枸橼酸铋钾），疗程10-14天。老年患者需评估肾功能，避免肾毒性抗生素；孕妇慎用克拉霉素，哺乳期女性停药后哺乳。

三、药物诱发的糜烂性胃炎。长期服用非甾体抗炎药（NSAIDs）、阿司匹林等可能诱发，需停用致病药物，辅以胃黏膜保护剂（如瑞巴派特）及H2受体拮抗剂（如法莫替丁）。儿童、肝肾功能不全者禁用NSAIDs，用药前应告知医生既往用药史。

四、慢性非萎缩性糜烂性胃炎（伴反复症状）。需以质子泵抑制剂按需服用，配合胃黏膜保护剂（如替普瑞酮）。长期需调整生活方式，如避免辛辣刺激、规律饮食。老年人长期使用PPI需监测骨密度，预防低镁血症风险。

五、特殊人群用药提示。儿童：避免使用NSAIDs及成人剂型药物，质子泵抑制剂需医生评估后使用。孕妇：短期首选雷尼替丁，禁用NSAIDs，哺乳期女性用药后间隔4小时哺乳。肝肾功能不全者：慎用质子泵抑制剂，避免药物蓄积，需医生调整剂量。