乳腺癌化疗后副作用是什么

乳腺癌化疗后常见副作用包括骨髓抑制、消化道反应、脱发、疲劳及皮肤黏膜异常，具体表现因药物种类和个体差异有所不同。

骨髓抑制：化疗药物抑制骨髓造血功能，导致白细胞、血小板、红细胞减少。白细胞降低易引发感染（如发热、咽痛），血小板减少增加皮肤瘀斑、鼻出血风险，贫血表现为乏力、面色苍白。老年或肝肾功能不全者需每周监测血常规，3级以上白细胞降低需启动预防性抗感染，必要时用粒细胞集落刺激因子（G-CSF）提升白细胞。

消化道反应：恶心呕吐多发生，分急性（24小时内）和迟发性（24-120小时），紫杉类、铂类药物反应较明显。食欲减退可能加重体重下降，严重时需用5-HT3受体拮抗剂（如昂丹司琼）止吐，腹泻或便秘需调整饮食，严重呕吐导致脱水时需静脉补液纠正电解质紊乱。

脱发：多数化疗药物（如蒽环类、紫杉类）会导致暂时性脱发，停药后3-6个月可再生。建议提前准备假发或冰帽（部分药物适用），保持头皮清洁，避免高温或刺激性洗护产品。

疲劳与免疫下降：化疗消耗体力且抑制免疫细胞，患者常感虚弱、易感染。需保证充足休息，避免去人群密集处，必要时用G-CSF提升免疫力，合并心脏病者需避免过度劳累，老年患者需兼顾基础病管理。

其他表现：皮肤色素沉着、皮疹（紫杉类较常见），手脚麻木（神经毒性），口腔黏膜炎（溃疡疼痛）。紫杉类药物易致皮疹，蒽环类可能影响心功能，老年或心衰患者需提前评估用药风险，严重口腔黏膜炎可用含漱液及止痛剂缓解。

化疗副作用可通过规范预防（如止吐、升白治疗）和支持治疗缓解，患者应定期与医生沟通，监测血常规及肝肾功能，特殊人群需个体化调整方案。