病情描述:胰腺炎的症状是什么在哪个部位
副主任医师 中山大学附属第一医院
胰腺炎典型症状为急性中上腹持续性剧痛伴恶心呕吐,可向腰背部放射;慢性则表现为反复发作的腹痛、脂肪泻及体重下降。
腹痛的定位与性质
急性胰腺炎腹痛始于中上腹(肚脐上方及脐周),呈持续性刀割样剧痛,可向腰背部呈“束带感”放射,弯腰或前倾体位可部分缓解;慢性胰腺炎腹痛多位于中上腹或脐周,隐痛或胀痛,随病程进展逐渐加重,可伴餐后加重。
消化系统核心症状
急性发作时伴频繁恶心呕吐,呕吐物含胃内容物及胆汁,呕吐后腹痛不缓解;常伴腹胀、食欲骤降,重症者因肠麻痹出现停止排气排便。慢性胰腺炎因胰酶分泌不足,典型表现为脂肪泻(大便呈油性泡沫状、次数增多,常漂浮于水面)。
全身症状与重症警示
急性胰腺炎可伴发热(体温>38℃)、黄疸(胰头肿大压迫胆总管);重症者出现休克(血压骤降、四肢湿冷)、意识模糊,甚至多器官功能衰竭。慢性胰腺炎因长期炎症消耗,可致营养不良、体重下降,后期因胰岛β细胞受损出现糖尿病症状(口渴、多尿、血糖升高)。
特殊人群症状特点
老年人/糖尿病患者:腹痛轻但全身反应重,易被掩盖(如仅表现为乏力、意识障碍),需结合血淀粉酶动态监测。
儿童/孕妇:儿童胰腺炎罕见,以剧烈腹痛、高热为主,需警惕先天性胰胆管畸形;孕妇因激素影响,症状不典型,易伴早产风险,需超声排查。
慢性胰腺炎的特征性表现
除反复腹痛外,因外分泌功能不全,长期脂肪泻可致维生素缺乏(如骨痛、手足抽搐);因内分泌功能受损,20%-30%患者出现糖耐量异常,需定期监测血糖。
(注:本文仅为科普,具体诊断治疗需遵医嘱,药物使用需由医生评估后开具处方。)