眼发黄是为什么

眼发黄（巩膜黄染）多因胆红素代谢异常致血清胆红素升高，沉积于巩膜，是黄疸的典型表现，常见于肝胆疾病、溶血性疾病等。

一、肝胆系统疾病

肝脏是胆红素代谢核心，肝细胞损伤（如病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化）或胆道梗阻（胆结石、胆管炎、胆管癌）时，胆红素排泄受阻，血清胆红素（直接/间接型）升高。常见疾病包括病毒性肝炎（甲、乙、丙型等）、胆汁淤积性肝病、胆道蛔虫症等。

二、溶血性疾病

红细胞大量破坏（如自身免疫性溶血性贫血、蚕豆病、血型不合输血）导致血红蛋白释放增加，胆红素生成过多，超过肝脏代谢能力，引发间接胆红素升高。蚕豆病患者需避免蚕豆及氧化性药物（如磺胺类），新生儿溶血病需警惕换血治疗。

三、新生儿黄疸

新生儿肝脏酶系统未成熟，生理性黄疸多1-2周消退（早产儿持续时间稍长）；若黄疸持续加重或2周未退，需警惕病理性黄疸（如母乳性黄疸、胆道闭锁、新生儿败血症），后者需及时干预，避免核黄疸。

四、其他少见原因

胰腺疾病（胰腺炎、胰腺癌）压迫胆管可致梗阻性黄疸；Gilbert综合征（良性高胆红素血症）因肝细胞摄取胆红素障碍，表现为轻度间接胆红素升高；长期饮酒者需排查酒精性肝病，早期干预可逆转肝损伤。

五、特殊人群注意事项

孕妇可能因妊娠胆汁淤积症出现黄疸，伴皮肤瘙痒；老年人多器官功能衰退，黄疸常伴随乏力、食欲差，需重视；长期服药者（如他汀类、抗结核药）需监测肝功能，避免药物性肝损伤。

提示：眼发黄是疾病信号，若伴随腹痛、尿色加深、皮肤瘙痒或持续加重，应尽快就医，检查肝功能、血常规、腹部超声/CT明确病因，避免延误治疗。