宫颈癌化疗怎么样进行

宫颈癌化疗需根据分期、身体状况个体化制定，常用顺铂+紫杉醇等方案，作为中晚期、术后辅助或复发患者的重要治疗手段，在肿瘤科医生指导下进行。

适用场景：主要用于中晚期（IB2-IVA期）、术后病理提示高危因素（淋巴结转移、脉管癌栓）、复发转移宫颈癌，部分需同步放疗（如局部晚期）。需结合病理类型（鳞癌/腺癌）、体能状态（ECOG评分）及基因检测（如HPV16/18型）综合决策。

常用方案：一线标准化疗以铂类为基础，鳞癌首选顺铂+紫杉醇（TP方案），腺癌或对顺铂不耐受者可选卡铂+紫杉醇（TC方案）；部分患者可联合氟尿嘧啶（如顺铂+5-FU），具体需根据病理亚型、身体耐受性调整。

实施流程：治疗前需完成血常规、肝肾功能、心电图等基线评估，无禁忌证后每2-3周静脉给药1次，单次化疗通常3-5天（紫杉醇需预处理防过敏），期间需预防性使用止吐药（如昂丹司琼）、护胃药及升白针（如G-CSF），多数在门诊完成，严重不良反应需住院处理。

副作用管理：常见不良反应包括恶心呕吐（5-HT3受体拮抗剂可有效预防）、骨髓抑制（每周监测血常规，白细胞＜2×10/L时用粒细胞集落刺激因子）、脱发（可提前沟通，结束后3-6个月恢复）、乏力（建议高蛋白饮食、适度活动）。老年或肝肾功能不全者需降低化疗剂量，糖尿病患者慎用含糖补液。

特殊人群与随访：孕妇/哺乳期女性绝对禁忌化疗；严重肝肾功能不全者需避免顺铂；合并心脏病者需监测心功能。治疗期间每周期复查血常规及肝肾功能，2-3个周期评估疗效（CT/MRI、SCC），出现严重骨髓抑制或进展需立即暂停化疗并调整方案。