肚子疼拉肚子是什么原因

肚子疼拉肚子（腹痛伴腹泻）是临床常见症状，核心原因包括感染性因素、饮食不当、肠道功能紊乱、药物副作用及特殊疾病，需结合症状特点与诱因综合判断。

感染性腹泻

病毒（如诺如病毒、轮状病毒）、细菌（大肠杆菌、沙门氏菌）或寄生虫（如阿米巴原虫）感染均可引发。病毒感染常伴呕吐、低热；细菌感染可能有黏液脓血便、高热；寄生虫感染多为慢性腹泻，伴营养不良。儿童、老年人及孕妇因免疫力或生理变化更易感染，需警惕脱水风险。

饮食相关因素

不洁食物或变质食物可致食物中毒，生冷/辛辣/高油饮食刺激肠道黏膜，乳糖不耐受（亚洲人群占比70%以上）或食物过敏（如海鲜）也可诱发。特殊人群如乳糖不耐受者摄入乳制品后腹泻加重，孕妇因激素变化对食物耐受性降低，需避免生食/未熟食品。

肠道功能紊乱

肠易激综合征（IBS）为典型，与情绪压力、睡眠不足相关，表现为腹痛-排便-缓解规律，无器质性病变。青少年因学业压力高发，女性患病率高于男性，症状反复但无持续器质性损伤。

药物诱发腹泻

广谱抗生素（如阿莫西林）破坏肠道菌群平衡，可能引发伪膜性肠炎；长期滥用泻药（番泻叶）或化疗药物（如5-氟尿嘧啶）也可导致。老年人长期用抗生素风险高，孕妇需遵医嘱用药，避免自行止泻。

器质性疾病

炎症性肠病（克罗恩病/溃疡性结肠炎）、甲亢、胰腺功能不全等可致慢性腹泻。糖尿病患者因自主神经病变可能出现“顽固性腹泻”，需通过肠镜、甲状腺功能等检查鉴别，明确病因后针对性治疗。

若腹泻持续超2天、伴高热/脱水/脓血便，或特殊人群（孕妇、儿童、老年人）出现症状，应及时就医排查病因。