乳腺炎和乳腺增生区别有哪些

乳腺炎是乳腺组织的急性化脓性炎症，乳腺增生是乳腺组织导管和乳小叶的良性增生性病变，二者在病因、表现及处理原则上差异显著。

一、病因与病理性质

乳腺炎多因乳汁淤积（如乳头皲裂、哺乳姿势不当）和细菌入侵（如金黄色葡萄球菌）引发急性炎症，非哺乳期可见浆细胞性乳腺炎等特殊类型。乳腺增生则与雌激素/孕激素比例失衡相关，属良性增生性病变，与乳腺组织对激素敏感性增高有关。

二、临床表现

乳腺炎典型症状为乳房红、肿、热、痛，伴发热、寒战，可触及炎性肿块，严重时形成脓肿；非哺乳期者表现为反复发作的肿块及乳头溢液。乳腺增生以周期性乳房胀痛为主，经前加重、经后缓解，可触及颗粒状或片状结节，无红肿热痛及发热。

三、好发人群

乳腺炎多见于哺乳期女性（尤其初产妇），非哺乳期以中老年女性为主。乳腺增生高发于25-45岁育龄女性，与婚育史（未婚、晚育、未哺乳）、情绪压力及高脂饮食相关。

四、诊断与检查

乳腺炎需结合症状（红肿热痛+发热）、血常规（白细胞升高）及超声（低回声区或液性暗区），必要时穿刺活检排除恶性。乳腺增生依靠乳腺超声（结构紊乱、结节状回声）及钼靶，典型者无明显肿块，症状与月经周期关联。

五、治疗原则

乳腺炎以抗感染（如青霉素类）、排空乳汁为主，脓肿形成需手术引流。乳腺增生以生活方式干预（规律作息、情绪管理）为主，症状明显时予维生素E、中药逍遥丸，必要时短期使用他莫昔芬（需遵医嘱），定期复查超声/钼靶。

特殊人群注意事项

哺乳期乳腺炎需避免断奶，及时纠正哺乳姿势；乳腺增生患者慎用含雌激素保健品，备孕前建议完成规范筛查。