病情描述:孕三月肚子隐隐作痛
主任医师 扬州大学附属医院
孕三月肚子隐隐作痛:多数为生理现象,需警惕异常信号
一、生理性腹痛:子宫增大牵拉韧带
孕三月子宫逐渐增大,圆韧带、阔韧带受牵拉,常引起下腹部隐痛或坠胀感,多位于下腹两侧,持续时间短(数分钟至半小时),无阴道出血、腰酸,休息后缓解。这是正常生理反应,无需特殊处理,避免久站或突然体位变化即可。
二、病理性腹痛:需立即排查的危险信号
若腹痛持续加重、伴随阴道出血(鲜红或褐色分泌物)、腰酸、发热,或突发一侧下腹痛(可能宫外孕)、剧烈恶心呕吐(可能肠胃炎),需警惕先兆流产(需黄体酮支持)、宫外孕(超声确诊,紧急治疗)、卵巢囊肿蒂扭转(突发剧痛)、阑尾炎(转移性右下腹痛)等,切勿自行用药。
三、肠胃不适:激素影响引发的常见困扰
孕期激素变化减慢胃肠蠕动,易致胀气、便秘,表现为下腹部隐痛伴腹胀、嗳气,或排便后缓解。建议清淡饮食(少食多餐、避免生冷辛辣),适当补充膳食纤维(如燕麦、芹菜),必要时用益生菌调节肠道菌群(需遵医嘱)。
四、特殊人群需更密切监测
高龄产妇(≥35岁)、有流产史、慢性病史(高血压、甲状腺疾病)的孕妇,腹痛可能与胚胎发育风险相关。此类人群需增加产检频率,监测孕酮、HCG水平,避免剧烈运动,出现异常症状(如腹痛+头晕)立即就医。
五、必须就医的5种情况
①腹痛加剧或持续超1小时不缓解;②阴道出血或褐色分泌物增多;③高热(体温≥38℃)、呕吐腹泻严重;④胎动异常(孕三月胎动不明显,但剧烈腹痛需排查);⑤伴头晕、心慌、面色苍白(警惕贫血或休克)。日常以左侧卧位休息为主,避免劳累,保持情绪稳定。