皮肤癌怎么引起的

皮肤癌的发生主要与长期紫外线暴露、化学致癌物接触、慢性皮肤损伤、免疫功能低下及遗传突变相关，其中紫外线是最核心诱因。

紫外线暴露（最关键诱因）

紫外线（UV）分为UVB和UVA，UVB直接破坏皮肤细胞DNA链，UVA通过产生活性氧间接损伤DNA修复机制。两者长期累积可诱发基因突变，尤其白种人、雀斑较多者及长期户外工作者（如渔民、建筑工人）因累积暴露时间更长，风险显著升高。

化学致癌物接触

长期接触砷剂（如含砷药物、污染水源）、煤焦油衍生物（沥青、橡胶工人）、苯并芘（烧烤烟雾、工业废气）等，可干扰细胞增殖信号通路。职业暴露人群（如冶炼、印刷工人）需定期监测皮肤，避免长期接触可疑致癌物。

慢性皮肤损伤与刺激

慢性溃疡、烧伤瘢痕、日光性角化病（癌前病变）等病变处，细胞反复修复易积累突变。有放射性皮炎史（放疗后）或皮肤长期摩擦者（如佩戴金属饰品处）需警惕，建议尽早治疗基础病变。

免疫功能低下

器官移植后长期使用免疫抑制剂、HIV感染者或系统性红斑狼疮患者，免疫监视功能减弱，无法及时清除异常细胞。此类人群需缩短皮肤检查间隔，加强防晒（如SPF50+防晒霜、宽檐帽）。

遗传与基因突变

部分遗传性疾病（如着色性干皮病）因DNA修复酶缺陷，患者对紫外线极度敏感；家族性黑色素瘤与CDKN2A、BRAF突变相关，BRCA1/2突变者风险也显著升高。有家族史者建议从青少年起定期皮肤镜检查。

特殊人群提示：长期户外工作者、免疫低下者、皮肤白皙或有家族史者需重点防护，建议每年进行皮肤自查，发现异常（如色素不均、溃疡）及时就诊。