腰肌劳损怎么治疗

腰肌劳损怎么治疗

腰肌劳损以保守治疗为核心，需结合休息调整、科学锻炼、物理干预及药物辅助，多数患者经规范治疗（3-4周）可缓解症状，特殊人群需在多学科协作下制定方案。

休息与姿势调整

急性期（疼痛48小时内）需短暂卧床休息（≤2天），避免弯腰负重、久坐久站，可佩戴护腰带支撑腰椎；但不可长期卧床（＞3天），以免肌肉萎缩。日常需纠正弯腰驼背姿势，搬重物时屈膝屈髋，每30分钟起身活动。研究显示，规范姿势管理可降低腰椎负荷，减少疼痛复发。

康复锻炼促进恢复

急性期过后（疼痛缓解后），以腰背肌训练（小燕飞、五点支撑，每组10-15次，每日2组）增强肌力；配合髂腰肌拉伸（弓步推墙，每侧30秒）、臀肌放松（泡沫轴滚动）改善柔韧性。需遵循“无痛原则”，动作幅度过大可能加重损伤，建议采用麦肯基疗法等循证方案。

物理治疗缓解疼痛

物理治疗分阶段：急性期冷敷（4℃冰袋每次15分钟，每日3次）减轻炎症；慢性期热敷（红外/热水袋，40-50℃）、超声波促进循环。常用TENS电疗、针灸或专业推拿，需排除骨折、肿瘤后实施，研究证实可降低疼痛评分40%-60%。

药物短期对症使用

药物仅短期服用：口服非甾体抗炎药（塞来昔布）、肌松剂（乙哌立松）；外用氟比洛芬凝胶贴膏、活血止痛膏。注意：长期用药（＞2周）可能伤胃/肝肾，孕妇、胃溃疡患者禁用，特殊人群需咨询医师。

特殊人群个性化管理

老年人（＞65岁）锻炼以靠墙静蹲、臀桥为主，避免深蹲；孕妇禁用口服药，采用侧卧位翻身；糖尿病患者慎用活血药，监测肌酸激酶（CK）。