病情描述:肌肉损伤的处理方法
副主任医师 扬州大学附属医院
肌肉损伤处理需遵循早期制动、科学修复、预防并发症的原则,分阶段实施RICE原则及针对性康复训练。
急性期快速干预(48小时内)
需遵循RICE原则:①制动休息(避免损伤肌肉负重,防止二次撕裂);②冰敷(每次15-20分钟,间隔1-2小时,用毛巾包裹冰袋避免冻伤);③加压包扎(弹性绷带适度加压,以能触及动脉搏动但不影响血液循环为宜);④抬高患肢(高于心脏水平,促进血液回流,减轻肿胀)。
亚急性期逐步康复(48-72小时后)
炎症缓解后,以轻柔活动恢复肌肉功能:①从等长收缩开始(如直腿抬高保持5秒,重复10次);②逐步增加关节活动度训练(如缓慢屈伸膝关节,每次10-15分钟);③配合物理治疗(超声波或低频电疗可促进局部血液循环,加速修复)。
药物辅助治疗(必要时)
药物仅用于缓解症状,需遵医嘱使用:①非甾体抗炎药(布洛芬、双氯芬酸)短期缓解疼痛与炎症;②肌松药(乙哌立松)缓解肌肉痉挛;③外用药物(双氯芬酸二乙胺乳胶剂)直接作用于局部,减少全身副作用。
特殊人群注意事项
老年人:避免过度负重训练,优先选择低强度活动(如太极拳),预防骨折风险;
糖尿病患者:严格控制血糖(空腹<7.0mmol/L),伤口需每日清洁,避免感染;
运动员:恢复后需通过运动平板测试评估肌力,再回归训练,避免再次损伤。
预防复发与长期管理
日常需:①运动前充分热身(动态拉伸5-10分钟);②训练强度渐进(每周增幅不超过10%);③补充蛋白质(每日1.2-1.6g/kg体重)与维生素C;④运动后冷敷10分钟,降低延迟性酸痛风险。