病情描述:青光眼患者怎么办
主任医师 北京协和医院
青光眼患者需通过及时诊断、规范控制眼压、长期随访及生活方式调整,保护视神经功能,延缓视力丧失,日常管理中需关注特殊人群需求并重视心理调节。
一、及时明确诊断
青光眼分原发性、继发性及先天性等类型,需通过眼压测量、视野检查、视神经OCT成像等明确类型与病情分期。建议尽早至眼科专科就诊,避免因自行判断延误治疗,尤其是急性闭角型青光眼可能迅速致盲,需紧急处理。
二、规范控制眼压
核心治疗目标是将眼压控制在安全范围(一般<21mmHg,具体依病情调整)。一线方案包括药物(如前列腺素类、β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂等)、激光(选择性激光小梁成形术)或手术(小梁切除术、引流阀植入术)。需根据病情选择方案,不可自行停药或减药。
三、日常管理要点
避免长时间低头弯腰(如低头看手机、弯腰搬重物),防止眼压波动;保持情绪稳定,避免激动或熬夜;饮食低盐(每日<5g),少量多次饮水(单次不超过300ml);定期复查眼压、视野及视神经,每1-3个月监测病情变化。
四、特殊人群注意事项
老年患者需警惕降压药、降糖药与青光眼药物的相互作用,优先选择安全性高的药物;妊娠期女性以药物保守治疗为主,必要时选择小梁切除术,避免影响胎儿发育;儿童青光眼需尽早干预(通常<3岁),以保护视功能发育,避免视神经不可逆损伤。
五、长期管理与心理调节
青光眼需终身随访,不可因症状缓解自行停药。患者易因病程长产生焦虑,建议家属支持与专业心理疏导结合;规律作息、适度运动(如太极拳)可辅助稳定眼压,通过“定期复查+遵医嘱”维持治疗效果,降低视力丧失风险。