护胃药有哪些

护胃药主要分为质子泵抑制剂、H受体拮抗剂、胃黏膜保护剂、促胃动力药、抗酸剂五大类，适用于不同类型胃部不适。

质子泵抑制剂（PPI）通过抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸分泌，是消化性溃疡、反流性食管炎的一线用药。常用药物包括奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑。特殊人群需注意：肝肾功能不全者慎用，长期使用可能影响钙吸收，孕妇哺乳期女性需遵医嘱。

H受体拮抗剂通过竞争性抑制胃壁细胞H受体减少胃酸分泌，起效快但作用时间较短，适用于轻中度胃酸相关疾病。常见药物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁。特殊人群：西咪替丁可能透过血脑屏障，肝肾功能不全者需调整剂量；雷尼替丁和法莫替丁相对安全，但孕妇哺乳期仍需谨慎。

胃黏膜保护剂通过在胃黏膜表面形成保护膜或促进黏膜修复发挥作用，适用于胃炎、胃溃疡等。代表药物包括硫糖铝、枸橼酸铋钾、瑞巴派特。特殊人群：铋剂长期使用可能导致铋蓄积中毒，肾功能不全者禁用；硫糖铝可能引起便秘，老年患者需关注。

促胃动力药通过加速胃排空改善胃胀、嗳气等症状，用于功能性消化不良、胃食管反流。常用药物有多潘立酮、莫沙必利、伊托必利。特殊人群：多潘立酮有心脏QT间期延长风险，心脏病患者慎用；莫沙必利对肝肾功能影响较小，但老年患者需监测不良反应。

抗酸剂直接中和胃酸，起效迅速但作用短暂，用于临时缓解烧心、胃痛。常见药物包括氢氧化铝、碳酸钙、铝碳酸镁。特殊人群：碳酸钙可能导致便秘，长期使用影响电解质平衡；铝碳酸镁偶见腹泻，肾功能不全者需谨慎。

（注：以上药物仅作分类说明，具体用药需遵医嘱，特殊人群应在医生指导下调整方案。）