肝内多发小囊肿什么意思

肝内多发小囊肿是指肝脏内出现多个直径通常小于5厘米的良性囊性病变，囊内充满清亮液体，多数患者无明显症状，多在体检超声时偶然发现。

一、形成原因

单纯性肝囊肿是最常见类型，多发小囊肿（<5cm）多与先天性胚胎期胆管发育异常有关，少数与后天创伤、炎症后纤维化相关。流行病学研究显示，单纯性肝囊肿患病率约1.4%-7.6%，女性略多，男性少见，多数患者终生无症状。

二、临床表现

多数患者无自觉症状，仅在超声检查时发现。当囊肿增大至5cm以上或压迫邻近器官时，可出现右上腹隐痛、腹胀、餐后饱胀感，少数患者可触及右上腹包块。极少数囊肿破裂或出血时，会突发右上腹剧痛、发热，需紧急就医。

三、诊断方法

腹部超声是诊断金标准，可明确囊肿大小、数量、位置及与肝内血管关系。必要时行CT/MRI增强扫描，鉴别是否合并出血、感染或恶性病变。血清学检查（肝功能、肿瘤标志物）通常正常，无需常规检测。

四、处理原则

无症状、<5cm的多发小囊肿无需治疗，每年超声复查1次即可。若囊肿增大至>5cm或出现明显症状（腹痛、压迫感），可考虑超声引导下囊肿穿刺硬化治疗（常用无水乙醇）或腹腔镜囊肿开窗引流术。目前尚无特效药物治疗，不建议盲目用药。

五、特殊人群注意事项

孕妇：孕期激素变化可能轻微刺激囊肿增大，定期超声监测即可，无需特殊治疗。

儿童：先天性多发小囊肿需警惕多囊肝，若家族史阳性，建议尽早至儿科或肝病科排查。

老年患者：合并高血压、糖尿病者需加强囊肿监测，预防囊肿破裂或出血风险。

提示：本文仅作健康科普，具体诊疗需遵医嘱。