湿疹的症状和治疗方法

湿疹是由多种内外因素引发的慢性炎症性皮肤病，典型表现为瘙痒、红斑、丘疹，严重时可渗出、结痂，治疗需结合抗炎止痒、修复皮肤屏障与基础护理。

一、典型症状表现

根据《中国湿疹诊疗指南（2020版）》，湿疹的核心症状包括：①瘙痒：持续性或阵发性，夜间加重影响睡眠；②皮疹形态：急性期以红斑、丘疹、水疱为主伴渗出，亚急性期渗出减少、结痂脱屑，慢性期皮肤增厚、苔藓样变并色素沉着；③好发部位：手、足、面部、耳后等，婴幼儿多累及头面部。

二、治疗基本原则

湿疹治疗需遵循“抗炎、止痒、修复屏障”原则，分阶梯进行：轻度症状以外用保湿剂（如凡士林）+弱效糖皮质激素（如氢化可的松乳膏）为主；中重度需联合钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏）或中强效激素，必要时短期口服抗组胺药（如氯雷他定）。

三、常用药物分类

外用药物：糖皮质激素（地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏）、钙调磷酸酶抑制剂（他克莫司软膏、吡美莫司乳膏）及保湿剂（尿素乳膏）；系统用药：抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪），重症时遵医嘱短期口服糖皮质激素（如泼尼松）。

四、基础护理要点

日常管理需做到：①避免搔抓，防止继发感染；②穿宽松棉质衣物减少摩擦；③环境保持温度20-24℃、湿度50%-60%；④清洁时用32-35℃温水短时间沐浴，避免皂基清洁剂，沐浴后立即涂保湿剂。

五、特殊人群注意事项

婴幼儿面部、尿布区湿疹禁用强效激素，优先选择保湿剂+弱效激素（如氢化可的松乳膏）；孕妇及哺乳期女性以弱效激素为首选，系统用药需咨询医生；老年人加强保湿（含神经酰胺的霜剂），避免刺激性治疗。