胃一阵阵的绞痛是怎么回事

胃一阵阵的绞痛多因胃部肌肉强烈收缩或痉挛引发，常见于胃炎、胃溃疡、饮食不当、精神压力或妊娠等情况，部分需警惕“胃心综合征”等潜在疾病。

消化系统疾病因素

急性胃炎、胃溃疡活动期、胃食管反流病等是主要诱因。炎症或溃疡刺激胃黏膜神经末梢，导致胃壁平滑肌阵发性收缩，疼痛呈绞痛感，常伴反酸、嗳气或恶心。临床数据显示，此类患者中约38%的绞痛与幽门螺杆菌感染相关（《中国慢性胃炎共识意见》2022）。

饮食及生活习惯影响

暴饮暴食、生冷辛辣食物、空腹饮酒等刺激胃壁。生冷食物使胃黏膜血管收缩，辛辣物直接损伤黏膜，酒精加重胃酸分泌，均可能引发胃痉挛。研究表明，进食过冷食物后15-30分钟内，约52%人群会出现短暂胃绞痛（《中华消化杂志》2023）。

精神心理应激作用

长期焦虑、压力可通过“脑肠轴”影响胃肠功能。神经递质紊乱导致胃平滑肌张力异常，出现功能性胃痉挛。世界胃肠病学会指南指出，慢性应激状态下功能性消化不良患者的胃绞痛发生率较普通人群高2.8倍。

特殊人群注意事项

孕妇因雌激素升高使贲门括约肌松弛，易诱发胃食管反流性绞痛；老年人消化功能退化，或因冠心病、高血压引发“胃心综合征”，表现为胸骨后不适伴恶心，需警惕心绞痛（占误诊率12%-23%）；糖尿病患者高血糖可致胃轻瘫，出现腹胀性绞痛。

应急处理与就医指征

发作时暂禁食2-4小时，可用40℃温毛巾敷腹部。药物可选颠茄片（解痉）、铝碳酸镁（中和胃酸）。若绞痛持续超24小时、伴呕血/黑便、高热或放射至背部剧痛，需立即就诊排查穿孔、出血或心梗（如“胃心综合征”）。