病情描述:胃炎和胆囊炎的治疗方法是什么
副主任医师 天津医科大学总医院
胃炎和胆囊炎的治疗需结合病因、症状及个体情况,以药物治疗为核心,配合饮食调整、生活方式改善及对症支持,必要时手术干预。
总体治疗原则
两者均遵循“病因治疗+对症处理+长期管理”原则:急性发作期优先控制炎症、缓解疼痛,慢性阶段重点修复器官功能、预防复发,同时兼顾营养支持与心理调节。
胃炎的药物与非药物治疗
胃炎治疗以药物控制症状为主:胃酸过多者用质子泵抑制剂(如奥美拉唑、雷贝拉唑)或H受体拮抗剂;胃黏膜损伤严重时加用硫糖铝、瑞巴派特等保护剂;幽门螺杆菌感染需四联疗法(铋剂+PPI+两种抗生素)根除。非药物措施:规律进食,避免辛辣、酒精及过冷过热食物,减少胃黏膜刺激。
胆囊炎的药物与非药物治疗
急性胆囊炎需抗生素(如头孢曲松、左氧氟沙星)控制感染,解痉药(如山莨菪碱)缓解胆绞痛,利胆药(如熊去氧胆酸)促进胆汁排泄;慢性胆囊炎伴结石或反复发作者,建议腹腔镜胆囊切除术。无症状慢性胆囊炎可暂观察,定期复查胆囊超声。
饮食与生活方式调整
两者均需严格饮食管理:胃炎避免暴饮暴食、空腹太久,减少咖啡、浓茶摄入;胆囊炎需低脂(每日脂肪≤50g)、低胆固醇饮食,忌动物内脏、油炸食品,肥胖/高脂血症者需减重。同时规律作息,戒烟戒酒,避免熬夜、过度劳累。
特殊人群注意事项
孕妇胃炎首选铝碳酸镁等胃黏膜保护剂,胆囊炎避免喹诺酮类药物;老年患者(尤其80岁以上)慎用强效抗生素,监测肾功能调整剂量;合并糖尿病者需严格控糖(空腹血糖<7.0mmol/L),预防高血糖诱发感染;肝肾功能不全者需调整药物代谢相关剂量,避免毒性蓄积。