病情描述:过敏性荨麻疹吃什么药管用
主治医师 北京协和医院
过敏性荨麻疹首选第二代非镇静抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪),必要时短期联用糖皮质激素控制急性症状,辅以维生素C、钙剂等辅助治疗。
一线治疗药物:第二代非镇静抗组胺药
是过敏性荨麻疹的核心治疗药物,能快速阻断组胺作用,缓解瘙痒、风团等症状。常用药物包括氯雷他定(2岁以上儿童及成人)、西替利嗪(6个月以上儿童及成人)、依巴斯汀、咪唑斯汀等。此类药物起效快、无明显镇静作用,需连续服用至症状完全控制后逐渐减量,避免自行停药导致复发。
急性重症或顽固病例用药:糖皮质激素
适用于严重急性发作(如全身水肿、呼吸困难)或常规抗组胺药效果不佳者。短期口服(如泼尼松、甲泼尼龙)可快速抑制炎症反应,但需严格遵医嘱使用,避免长期服用引发骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等副作用。
辅助治疗药物
维生素C、钙剂可辅助减轻血管通透性,缓解轻度症状;H受体拮抗剂(如西咪替丁)可与抗组胺药联用增强效果,但可能引起头晕、便秘等不适,肝肾功能不全者慎用。
特殊人群用药注意
儿童:2岁以上推荐氯雷他定、西替利嗪;6个月以上儿童可用西替利嗪滴剂。
孕妇/哺乳期:第二代抗组胺药相对安全(如氯雷他定、西替利嗪),需医生评估后使用。
老年人及肝肾功能不全者:需调整剂量,依巴斯汀等经肾脏排泄,肾功能不全者需减量。
用药安全与就医提示
用药期间避免自行增减剂量(尤其是糖皮质激素);部分人可能出现嗜睡(虽第二代药物发生率低),需避免驾驶或操作机械。若症状持续超2周、反复发作或出现呼吸困难、腹痛等,需及时就医排查感染、自身免疫病等潜在病因。