病情描述:黄疸肝炎都有什么症状
主任医师 苏州大学附属第一医院
黄疸肝炎是由肝炎病毒感染、药物损伤等因素引发的肝脏炎症,以胆红素代谢异常为核心,典型症状包括皮肤巩膜黄染、消化道不适及全身乏力等。
黄疸相关症状
核心表现为胆红素升高所致的黄染:皮肤、眼白(巩膜)逐渐变黄,多从面部、颈部蔓延至全身;尿液因尿胆原排泄增加呈茶色或深黄色,大便因胆红素排泄减少呈陶土色;部分患者伴皮肤瘙痒,夜间加重。
消化道症状
肝脏功能受损影响消化功能:食欲明显减退,尤其厌油腻食物;进食后恶心呕吐(晨起或油腻刺激时加重);常伴腹胀、右上腹不适,少数出现腹泻或便秘,与胆汁分泌减少、消化酶活性降低有关。
全身症状
典型乏力感显著:休息后难以缓解,日常活动需频繁休息;部分伴低热(37.5-38℃)、肌肉关节酸痛;严重时可出现牙龈出血、鼻出血等早期凝血功能异常表现。
肝功能异常表现
肝区隐痛或胀痛(右上腹按压痛),查体可见肝脏轻度肿大(质地软或中等硬度);实验室检查提示转氨酶(ALT、AST)显著升高(常>200U/L),胆红素(TBIL)>17.1μmol/L,凝血酶原时间(PT)延长。
特殊人群注意事项
孕妇:因激素变化及肝脏负担加重,黄疸发生率高,易进展为重型肝炎,需密切监测凝血功能;
老年人:症状隐匿,可无明显消化道不适,仅表现为意识模糊、乏力加重,易延误诊治;
儿童:多伴发热、皮疹,黄疸进展快,需结合血常规、病毒抗体检测明确病因(如甲型肝炎病毒感染)。
(注:内容基于《病毒性肝炎防治方案》及临床研究,具体诊疗需由专业医师结合肝功能、病毒标志物等检查制定方案,避免自行用药。)