男的会有乳腺增生吗

男性也会发生乳腺增生，医学上称为男性乳腺发育症，是乳腺组织因雌激素与雄激素比例失衡导致的良性增生，发生率约30%-60%的男性在不同阶段可能出现。

一、定义与本质

男性乳腺增生是乳腺导管和腺泡组织良性增生，并非肿瘤，多表现为双侧或单侧乳房无痛性增大，质地较韧，边界清晰，少数可伴随乳头溢液（无色或淡黄色）。

二、常见成因

分为生理性和病理性两类。生理性包括：青春期激素波动（约30%青春期男性出现，多1-2年自行缓解）、老年男性雄激素下降（雄激素减少致乳腺组织相对增生）、肥胖（脂肪细胞转化雌激素）；病理性包括肝病（雌激素灭活障碍）、睾丸疾病（雄激素分泌不足）、内分泌疾病（甲状腺/肾上腺功能异常），以及螺内酯、抗抑郁药、某些化疗药等药物影响。

三、临床表现与识别

典型表现为双侧乳房对称性增大（单侧也可），触诊有无痛性结节或肿块，质地韧；若增生持续6个月以上不缓解，或伴随单侧肿块、溢液带血、疼痛等，需警惕异常。

四、诊断与鉴别

需经医生触诊、超声、乳腺钼靶等检查明确。鉴别重点排除男性乳腺癌（罕见，表现为单侧硬肿块、皮肤凹陷）、乳腺纤维瘤等，避免自行判断延误诊治。

五、治疗与注意事项

生理性增生（如青春期、肥胖）多可通过控制体重、规律作息缓解；病理性需针对病因：肝病患者治疗原发病，内分泌异常补充激素，药物导致者停药或换药。严重增生影响外观时，可在医生指导下短期试用他莫昔芬（需严格遵医嘱）。特殊人群：肥胖男性建议减重，老年男性若增生伴硬肿块、溢液带血需立即就诊。

（注：本文仅作健康科普，具体诊疗请遵医嘱。）